减数牙位的选择：尖牙唇向错位减数拔牙矫治一般不考虑拔错位尖牙本身，因尖牙对于维持牙弓形态及面形丰满具有重要意义，若拔除尖牙会致面不对称畸形。同时尖牙又是牙列中根较粗壮者，有利于缺牙义齿修复作基牙用。牙位是双尖牙，故拔一个双尖牙对咀嚼功能影响不大。
但在双尖牙正常，而第二双尖牙或恒磨牙有龋坏缺损或发育异常时，则应减数龋坏牙而不拔双尖牙，这样虽对矫治增加了困难，但保存了正常的双尖牙。
此外，在尖牙唇向错位于唇侧、并舌向反或牙体龋坏、发育异常的特殊情况下，则也可以减数拔除，然后矫治错位，矫治完成后可修改的外形至近似侧切牙的形态。
在确定减数拔牙牙位前，若第二乳磨牙尚存时，则需要先照X线片检查牙胚情况，若有第二双尖牙牙胚先天缺失或牙脱位或发育异常，则未替换之乳磨牙应为拔牙牙位。
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